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职工医保将迎3个重大变化 个人账户拟可给家属用
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中新网客户端北京8月27日电(记者李金磊)职工医保将迎来至少3个重大变化，利好3亿多参保人员。
8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，向社会公开征求意见。
资料图：市民在医院门诊大厅间隔排队挂号。中新社记者杨迪摄
职工医保门诊费用拟纳入报销
第一个大变化就是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步。这是一项新增的医保待遇。
按照征求意见稿的规定，各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。
门诊共济保障有啥好处？国家医保局有关负责人表示，普通门诊医疗费用可报销，探索扩大门诊慢特病范围，门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。
之前，基本医保制度是以保住院为重心，2019年职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上，但是门诊保障比较薄弱，相对而言是短板。
清华大学医疗服务治理研究中心主任、公共管理学院教授杨燕绥对中新网记者表示，过去门诊费用主要是个人账户支付，但个人账户的钱比较少，有些常见病费用很高，单靠个人账户无法支付，有病人为了报销去住院，其实就为了吃药。所以，建立门诊共济保障机制，这是与时俱进，按照老百姓的需要调整政策。
新改革将利好3亿多职工医保参保人。根据国家医保局发布的2019年全国医疗保障事业发展统计公报，2019年参加职工医保32925万人，比上年增加1244万人，增长3.9%。
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